Pelvih
Fisioterapia Pélvica Funcional
Especialidades
Gestação
O corpo da mulher passa por várias mudanças físicas durante a gestação, podendo gerar desconforto e prejudicar a qualidade de vida. Por isso, a fisioterapia pélvica é de fundamental importância no condicionamento do corpo, em especial do assoalho pélvico, independente da via de parto, a fim de prevenir disfunções musculoesqueléticas e uroginecológicas, aliviar dores e desconfortos além de permitir que a gestante consiga prevenir eventos adversos, evitando quedas por exemplo, até atingir melhor desempenho no processo expulsivo minimizando o risco de laceração do períneo.
Constipação Intestinal
Conhecida como prisão de ventre, é uma das queixas mais comuns nos consultórios médicos e afeta negativamente a qualidade de vida das pessoas com essa condição.
É caracterizada por fezes endurecidas, esforço excessivo para evacuar, frequência evacuatória menor que três vezes na semana, sensação de esvaziamento incompleto ou de bloqueio e uso de manobras manuais para facilitar a evacuação.
A constipação está relacionada com distúrbios da motilidade intestinal e do assoalho pélvico, podendo ter associado queixas de dor para evacuar, fissura anal e hemorroidas. Além disso, podem surgir sintomas de urgência miccional e aumento da frequência urinária.
O tratamento fisioterapêutico tem por objetivo informar sobre o funcionamento do intestino, orientar mudanças comportamentais e no estilo de vida, associado ao uso de recursos terapêuticos como o biofeedback eletromiográfico, cinesioterapia, eletroterapia e terapias manuais.
Fissura Anal
É uma pequena rachadura na borda anal, tem como sintomas sangramento e dor intensa durante e após a evacuação. Na maioria das vezes está relacionada com a passagem de fezes endurecidas e calibrosas em pessoas constipadas mas pode ser secundária a outras doenças como por exemplo, a Doença de Crohn e Retocolite Ulcerativa Idiopática e por este motivo é essencial a avaliação pelo médico especialista em Coloproctologia para o diagnóstico. O tratamento conservador inclui uso de pomadas anestésicas, laxantes, adequação da alimentação e ingestão hídrica e Fisioterapia Pélvica para dar consciência e melhorar o relaxamento da musculatura do assoalho pélvico evitando o esforço evacuatório excessivo. Os recursos fisioterapêuticos utilizados incluem biofeedback eletromiográfico, balonete retal e treinamento da musculatura do assoalho pélvico.
Pós-parto
Após o parto, também ocorrem modificações importantes no corpo da mulher, pois há o retorno dos órgãos reprodutivos ao estado não gravídico. É comum que as novas mães demandem cuidados no pós operatório ou no tratamento de disfunções provocadas pela jornada de gestação e parto, tais como incontinências, diástase, dor na relação sexual ou mesmo prolapso. Mesmo sem a presença de queixas, é importante avaliar a funcionalidade dos músculos do assoalho pélvico e do abdome a fim prevenir disfunções no retorno das atividades habituais e físicas.
Dor na Relação Sexual
Dor recorrente ou persistente tanto na tentativa de uma relação sexual quanto à profundidade, é uma disfunção sexual comum encontrada rotineiramente na prática clínica e, que causa impacto negativo na qualidade, podendo gerar sofrimento no relacionamento afetivo, ansiedade e depressão. Geralmente está associada a condições multifatoriais (fatores orgânicos, comportamentais e/ou psicológicos) e uma abordagem multidisciplinar pode ser necessária para tratá-la.
Os fatores musculoesqueléticos desempenham um papel importante e por isso é essencial reabilitar o assoalho pélvico, modificando seu tônus através de técnicas específicas e recursos fisioterapêuticos.
Incontinências Urinárias e Anal
Sem romantizar o tratamento paliativo, geralmente com o uso de absorventes ou fraldas, em função do contínuo incômodo pela perda de urina e/ou fezes, muitas vezes de forma imprevisível, a Fisioterapia Pélvica é a primeira linha de tratamento nestas disfunções. O tratamento inclui exercícios específicos e globais, uso de recursos como o biofeedback eletromiográfico e eletroestimulação e terapia comportamental, podendo devolver a condição plena do paciente para seus próprios cuidados e recuperação completa.
Enurese
Conhecida como " xixi na cama", a Enurese, é a perda de urina durante o sono, sendo uma condição comum em crianças no mundo todo, sendo diagnosticada e tratada a partir dos 5 anos de idade.
A enurese pode ter sintomas apenas noturnos ou, noturnos e diurnos além de estar associadas a outros fatores como por exemplo a baixa capacidade vesical, constipação e alteração no despertar do sono e por isso, é essencial o acompanhamento do médico Uropediatra e de abordagem multidisciplinar, incluindo a Fisioterapia Pélvica.
Equipe
Hingrid Reis
Fisioterapeuta
Formada em 2005, é especializada em Fisioterapia em Saúde Pélvica pelo HCFMUSP. Participou do treinamento técnico avançado através da preceptoria dos cursos de Pós Graduação de Fisioterapia em Saúde Pélvica e Obstétrica do HCFMUSP em 2020. Possui experiência clínica nas disfunções do assoalho pélvico, com foco no atendimento de gestantes e mulheres em qualquer idade.
Aline Mazzali
Fisioterapeuta
Formada desde 2006, especializada em Fisioterapia em Saúde Pélvica pelo HCFMUSP. Participou do treinamento técnico avançado através da preceptoria dos cursos de Pós Graduação de Fisioterapia em Saúde Pélvica e Obstétrica do HCFMUSP em 2021. Possui experiência clínica nas disfunções do assoalho pélvico, com foco no atendimento de crianças e adultos em qualquer idade.
